¿Qué tratamientos para bajar de peso funcionan?

¿Por qué las dietas solas suelen fallar?

Porque el efecto se pierde con el tiempo. Una revisión de 121 estudios con cerca de 22.000 personas comparó 14 dietas populares (baja en carbohidratos, baja en grasa, mediterránea y otras): a los 6 meses casi todas lograban una pérdida de peso modesta, y a los 12 meses la mayor parte de ese efecto había desaparecido^[2].

El cuerpo se defiende cuando baja de peso, y la obesidad tiende a reaparecer. Por eso las guías la tratan como una enfermedad crónica, con un plan que se sostiene y se ajusta, no con una dieta de pocas semanas^[1].

En nuestro programa es un plan de 12 meses, ajustado al objetivo que definimos contigo, y al terminarlo te seguimos un año más para sostener los resultados.

¿Cuánto hay que bajar para que valga la pena?

Menos de lo que se suele creer. En un estudio con 3.234 personas con glucosa alterada, un programa de cambio de hábitos con meta de perder al menos 7 % del peso y hacer 150 minutos de actividad a la semana redujo en 58 % la aparición de diabetes tipo 2^[3]. Y cada kilo que se pierde quita cerca de 4 kilos de carga a la rodilla al caminar^[7].

No te prometemos un número: el objetivo lo definimos contigo, según tu salud y lo que quieres lograr.

¿Qué papel tiene el ejercicio de fuerza?

Protege el músculo mientras se pierde grasa. En adultos mayores con obesidad que bajaron de peso, quienes hicieron ejercicio de fuerza, solo o combinado con ejercicio aeróbico, perdieron menos masa muscular y menos hueso que quienes solo hicieron ejercicio aeróbico; la combinación de los dos fue la que más mejoró su capacidad física^[4].

Por eso en el programa medimos fuerza y composición corporal, no solo el peso.

¿Cuándo ayuda la psicología?

Cuando la relación con la comida pesa tanto como la comida misma: comer por ansiedad o por emociones, atracones, culpa después de comer o una imagen corporal que hace daño. Por eso el programa incluye psicología clínica con terapia cognitivo conductual, con la frecuencia que cada persona necesite.

¿Cuándo está indicado un tratamiento farmacológico?

Cuando el médico lo considera adecuado para tu caso, siempre junto con los cambios de hábitos. La guía canadiense de 2025 recomienda ofrecerlo a personas con IMC de 30 o más, o de 27 o más con complicaciones relacionadas con el exceso de grasa, y ajustar la meta a los valores, las preferencias y la salud de cada persona^[5].

No es un atajo ni reemplaza lo demás, y no está indicado para todos. Se decide en consulta después de la valoración. En nuestro programa, cuando está indicado, está incluido en el valor del programa.

¿Cuándo se considera la cirugía bariátrica?

Según las indicaciones internacionales de 2022, la cirugía metabólica y bariátrica se recomienda con un IMC de 35 o más, haya o no otras enfermedades, y se debe considerar con un IMC de 30 a 34,9 si hay enfermedad metabólica^[6]. Si es tu caso, te orientamos y te remitimos a un equipo quirúrgico.

¿Qué no funciona?

Muchas clínicas venden tratamientos rápidos que no tratan la obesidad. Estos son los más comunes y lo que dice la evidencia:

• Balines o semillas en la oreja (estimulación auricular). Una revisión de estudios controlados encontró cambios de peso tan pequeños que no tienen relevancia clínica, y ninguna reducción de la grasa corporal^[8].
• Dietas de 500 calorías con inyecciones de la «hormona del embarazo». Un análisis de los estudios disponibles concluyó que no hay evidencia de que funcione: no hace bajar de peso, no redistribuye la grasa y no quita el hambre^[9]. Lo que baja es la dieta extrema, que el cuerpo no sostiene.
• Pastillas, tés y suplementos «quemagrasa». Los más estudiados, como el extracto de garcinia, lograron en promedio menos de un kilo frente a un placebo, con relevancia clínica incierta^[10].
• Mesoterapia, «enzimas», cavitación, criolipólisis, radiofrecuencia, fajas y sauna. Son procedimientos estéticos para cambiar el contorno de una zona del cuerpo, no tratamientos para la obesidad.
• Sueros «para adelgazar» o «desintoxicar». No son un tratamiento para la obesidad.
• Fórmulas con mezclas de medicamentos sin valoración ni seguimiento, por ejemplo con diuréticos o laxantes: lo que hacen perder es agua, no grasa. Todo medicamento para el peso debe indicarlo y controlarlo un médico.
• Dietas milagro que prometen kilos exactos en pocas semanas: como vimos arriba, el efecto de las dietas se pierde con el tiempo^[2].

Si quieres saber cómo lo trabajamos en consulta, mira cómo es la primera valoración y cuánto cuesta el programa.